فرصت 3 ماهه به بیمه‌شدگان برای ابطال دفترچه‌های درمانی

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری آنا از بیمه سلامت ایران، احمدرضا ریاضیات با اشاره به پیگیری‌های متعدد سازمان بیمه سلامت ایران طی 7 و 8 ماه گذشته و همچنین برگزاری جلسات با وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی که با حضور سایر سازمان‌های بیمه‌گر همچون تامین اجتماعی، کمیته امداد حضرت امام خمینی (ره)، خدمات درمانی نیروهای مسلح و بیمه سلامت در راستای این امر صورت گرفت،اظهار کرد: بالاخره این دستور العمل 10 روزی است که به سازمان‌های بیمه‌گر پایه ابلاغ شده است.

این مقام مسئول یادآوری کرد: بر اساس دستورالعمل فوق الذکر سه ماه به تمام بیمه شدگان فرصت داده می‌شود تا نسبت به ابطال دفترچه‌های درمانی خود به صورت اختیاری اقدام کنند که در این زمینه سازمان بیمه سلامت ایران مکاتباتی را با ادارات کل استانی خود در سراسر کشور انجام داده است.

وی افزود: بر اساس این دستور العمل، سازمان‌های بیمه‌گر پایه موظف هستند از زمان ابلاغ دستورالعمل مذکور، برای بیمه کردن افراد جدید از بانک اطلاعاتی یکدیگر استعلام کنند تا بتوانیم شاهد رفع هم‌پوشانی در این راستا باشیم.

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: مقرر شده تا بانک اطلاعات بیمه‌شدگان به زودی در وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع شده تا از آنجا مورد استعلام قرار گیرد که در این راستا سازمان بیمه سلامت ایران اقدام به ارائه بانک اطلاعات خود به این وزارتخانه کرده است.

ریاضیات با اشاره بندهایی از دستورالعمل مذکور یادآور شد: در خصوص خدمات درمانی نیروهای مسلح مقرر شده است تا ارائه بانک اطلاعاتی بیمه شدگان پس از کسب مجوز از مراجع ذیصلاح به سازمان‌های بیمه‌گر صورت پذیرد.

وی آگاه سازی بیمه شدگان را در راستای رفع هم پوشانی بیمه‌ای از اولویت‌ها دانست و افزود: سازمان‌های بیمه‌گر پایه موظف هستند تا در صورت عدم اقدام توسط بیمه شدگان بعد از فرصت سه ماه اقدام به ابطال دفاتر درمانی اضافی بیمه شدگان کنند به نحوی که اگر فردی هم بیمه اجباری تامین اجتماعی داشت و هم بیمه حمایتی(سلامت همگانی، بهزیستی، سایر اقشار، کمیته امداد و ...) را دارا بود، بیمه حمایتی حذف می‌شود.

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد این سازمان گفت: در مواردی که بیمه شده دارای دو نوع بیمه اجباری باشد در این راستا هنوز تصمیم‌گیری خاصی صورت نگرفته و هر دو بیمه فعلا به قوت خود باقی خواهد ماند تا در فاز دوم تصمیم اتخاذ شده از طریق وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی مورد ابلاغ قرار گیرد.

ریاضیات در خصوص برخورداری بیمه شدگان از مزایای یارانه‌ای بیماران خاص و ... تاکید کرد: در این راستا تمام بیمه شدگان مجاز هستند برای استفاده از مزایای یارانه‌ای اقدام به انتخاب یک نوع بیمه نامه به صورت اختیاری کنند.