بیمه خدمات سرپایی و بستری بیماران سقف‌گذاری شود/ بیمه‌ پایه بدون بیمه تکمیلی کارایی ندارد

به گزارش گروه سیاسی خبرگزاری آنا، زهرا شیخی سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در تشریح دستور کار  کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، از حضور طاهر موهبتی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران خبر داد و گفت: دستور کار کمیسیون بهداشت استماع گزارش ریاست سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص اقدامات انجام شده و برنامه‌های آتی سازمان بود که پس از آن اعضای کمیسیون نیز ابهامات و انتقادات خود را نسبت به مباحث مربوط به بیمه سلامت مطرح کردند.

نماینده مردم اصفهان در مجلس با اشاره به سؤالات مطرح شده توسط اعضای کمیسیون بهداشت، ادامه داد: نمایندگان تأکید داشتند که نظام حمایتی درمانی بیمه تأمین اجتماعی باید جزو اولویت‌ها قرار داده شود چرا که افراد دارای این بیمه خدمات مطلوبی دریافت نمی‌کنند.

وی با بیان اینکه نمایندگان معتقدند باید سیاست یکسان و ثابت در موارد ضروری جهت پوشش بیمه‌ای مردم اتخاذ شود، عنوان کرد: باید برای خدمات سرپایی و بستری بیماران سقف‌گذاری شود. از طرفی نمایندگان به بیمه‌های روستایی انتقادی اساسی داشتند چرا که رسمیت کافی نداشته و بیماران نمی‌توانند به خوبی از خدمات آن بهره‌مند شوند. همچنین محدودیت بیمه‌ها موجب شده خدمات ارزان در اختیار مردم قرار نگیرد.

این نماینده مردم در مجلس یازدهم محدودیت‌های بیمه‌ای برای بیماران توان‌بخشی را از انتقادات دیگر نمایندگان به سازمان بیمه سلامت برشمرد و اضافه کرد: متأسفانه بیماران توان‌بخشی آن‌طور که باید توسط بیمه‌ها شناخته نشده‌اند. از این رو بیمه بیماری‌های اسکلتی، عضلانی، عصبی و یا عارضه‌های خاصی که برای بیماری‌های صعب‌العلاج وجود دارد و به شدت هم نیازمند خدمات بیمه‌ای هستند، مورد توجه قرار نگرفته و یا با محدودیت‌هایی همراه است.

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ضمن انتقاد از عملکرد سازمان‌های بیمه‌ای برای رعایت موردی و بخشی قوانین افزود: بیمه‌ها تمامی قوانین مربوطه را رعایت نکرده و تنها ساده‌ترین قوانین را برای اجرا انتخاب می‌کنند. به عنوان مثال بیمه‌ها از نظام ارجاع استفاده نمی‌کنند و همین موضوع موجب شده حق بسیاری از افراد تضییع شده و از خدمات بیمه خود محروم شوند. بنا بر این بسته خدمات‌دهی به بیماران باید مورد بازبینی قرار گرفته و پس از اصلاح، ابلاغ شود.

نماینده مردم اصفهان در مجلس در پایان افزود: روش‌های متفاوت بیمه‌ها یکی دیگر از موارد انتقادی نمایندگان به رئیس سازمان بیمه سلامت بود چرا که بیمه‌های پایه بدون بیمه تکمیلی کارایی لازم را ندارد. این موارد بخشی از سؤالات اعضای کمیسیون بهداشت و درمان بود که متأسفانه به دلیل محدودیت زمانی ریاست سازمان بیمه سلامت فرصت ارائه توضیح پیدا نکرد. از این رو مقرر شد در جلسه دیگری ضمن پاسخ به سؤالات نمایندگان، راه‌حل مناسبی برای رفع مشکلات اتخاذ شود.

انتهای پیام/4129/